Исследование молочных желез

Методы исследования молочной железы

  • •Щжзаболевания щитовидной железы
  • •Кровоснабжение щитовидной железы
  • •Иннервация гортани
  • •Гормоны
  • •Методы исследования при узловых образованиях щитовидной железы
  • •Классификация
  • •Узловые формы заболеваний щитовидной железы (классификация воз, 1988 г)
  • •Основная терминология по и.И.Дедову
  • •Осложнения тиреоидэктомии.
  • •Эндемический зоб.
  • •Спорадический зоб.
  • •Тиреоидиты
  • •3) Хронический тиреоидит
  • •Опухоли щитовидной железы
  • •Рак щитовидной железы
  • •Лечение и мониторинг злокачественных новообразований щитовидной железы (по и.И.Дедову)
  • •Лечение хорошо дифференцированного рака щитовидной железы
  • •2.Повреждения, трещины.
  • •5.Опухоли:
  • •Методы исследования молочной железы
  • •1.Серозный острый (начинающийся) мастит
  • •Дисгормональные заболевания молочной железы
  • •Симптоматика
  • •Рак молочной железы
  • •7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.
  • •8. Плохое качество воды и воздуха.
  • •Патолого-анатомическая классификация рака молочной железы
  • •Международная классификация рака молочной железы (1992 г.) т — первичная опухоль:
  • •N — регионарные лимфатические узлы.
  • •М — отдаленные метастазы.
  • •Группировка по стадиям
  • •Клинические формы рака молочной железы
  • •Клиника узлового рака
  • •Лечение рака молочной железы
  • •Пщрак пищевода Анатомо-физиологические сведения
  • •2. Топография
  • •3. Строение пищевода.
  • •Рак пищевода
  • •2. Патологическая анатомия.
  • •6. Методы исследования при раке пищевода:
  • •1. Радикальные операции.
  • •2.Паллиативные операции:
  • •Лкрак легкого
  • •Этиологические факторы
  • •М к б 10
  • •Симптомы рака легкого
  • •Особенности клинического течения отдельных форм рака
  • •1. Центральный рак:
  • •3. Верхушечный рак Панкоста:
  • •Диагностика
  • •1. Рентгенография органов грудной клетки
  • •Лечение
  • •1.Хирургическое лечение
  • •Ждпкязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • •Анатомия
  • •Методика обследования больных заболеваниями желудка
  • •Фазы желудочной секреции
  • •Этиология и патогенез язвенной болезни
  • •Основные механизмы патогенеза язвенной болезни
  • •Язвы желудка
  • •Рубцовое сужение привратника и 12-перстной кишки
  • •Стадии развития стеноза
  • •Прободная язва желудка и 12-перстной кишки Классификация прободений
  • •Клиника перфоративной язвы.
  • •Дифференциальная диагностика перфоративной язвы
  • •Лечение перфоративной язвы
  • •Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки Классификация желудочно-кишечных кровотечений
  • •Клиника желудочно-кишечных кровотечений
  • •Консервативное лечение
  • •Показания к операции
  • •Язва желудка
  • •Язва 12-нерстной кишки
  • •Осложнения после операций на желудке
  • •Рак желудка
  • •Классификация мкб10
  • •Клинико-анатомическая классификация рака желудка
  • •По стадиям заболевания (система tnm):
  • •Клинические формы рака желудка
  • •Диагностика рака желудка
  • •Клинические признаки иеоперабельности опухоли
  • •Лечение
  • •Жкбжелчнокаменная болезнь, острый холецистит
  • •Анатомия желчевыводяшей системы
  • •Желчнокаменная болезнь
  • •Клинические формы желчнокаменной болезни.
  • •Оперативное лечение желчнокаменной болезни
  • •Показаниями к вскрытию и дренированию общего желчного протока являются:
  • •Острый холецистит
  • •Классификация острого холецистита
  • •Клиника и симптоматология острого холецистита
  • •Хирургическая тактика при остром холецистите в настоящее вре­мя следующая (и.Н.Гришин, 1989):
  • •Пжзаболевания поджелудочной железы
  • •Классификация
  • •Классификация
  • •Клинические стадии (фазы) острого панкреатита
  • •Клиника
  • •Диагностика
  • •2. Лабораторные методы:
  • •3. Рентгенодиагностика;
  • •4. Специальные методы исследования:
  • •Принципы консервативного лечения острого панкреатита
  • •Показания к хирургическому лечению
  • •Типы операций при остром панкреатите
  • •Апаппендицит
  • •Варианты расположения червеобразного отростка
  • •Классификация аппендицита (по в.И.Колесову)
  • •Симптоматика острого аппендицита
  • •Дифференциальный диагноз
  • •Дифференциальный диагноз
  • •Аппендицит у детей
  • •Аппендицит у беременных
  • •Аппендицит у лиц пожилого возраста
  • •Лечение острого аппендицита
  • •Разрезы при аппендэктомии
  • •Осложнения острого аппендицита
  • •Хронический аппендицит
  • •Окнострая кишечная непроходимость
  • •Классификация острой кишечной непроходимости (окн)
  • •Этиология
  • •II.Механическая кишечная непроходимость.
  • •Клиника
  • •Дифференциальный диагноз.
  • •Лечение
  • •Птперитониты
  • •Области живота
  • •Брюшная полость
  • •Сведения о брюшине
  • •Этнология (по в.С.Савельеву)
  • •Патогенез
  • •Классификация (по в.С.Савельеву)
  • •Фазы развития перитонита (к.С.Симонян)
  • •Клиника
  • •Дифференциальная диагностика
  • •Лечение перитонита
  • •I. Предоперационная подготовка (2-3 часа)
  • •II. Хирургическая тактика
  • •III. Послеоперационный период
  • •Гжгрыжи живота
  • •Классификация грыж
  • •Этиология и патогенез грыж
  • •1. Предрасполагающие факторы:
  • •2. Производящие причины:
  • •Общая симптоматология свободных наружных брюшных грыж
  • •Общие принципы операций при грыжах
  • •Осложнения грыж брюшной стенки:
  • •Определение жизнеспособности ущемленной петли кишечника
  • •Анатомические и клинические различия косой и прямой паховых грыж
  • •Способы пластики грыжевых ворот
  • •Бедренные грыжи
  • •Способы операций при бедренных грыжах
  • •Пупочные грыжи
  • •Методы операций при пупочных грыжах
  • •Грыжи белой линии живота
  • •Пкзаболевания прямой кишки
  • •Исследование прямой кишки.
  • •Клиническая картина хронического геморроя.
  • •Геморроидальные кровотечения.
  • •Острый геморрой.
  • •Особенности подготовки к операции и ведения послеоперационного периода.
  • •Полипы и рак прямой кишки
  • •Классификация
  • •Вероятность малигнизации аденоматозных полипов
  • •Рак ободочной и прямой кишок
  • •Гистология
  • •Виды операций при раке прямой кишки
  • •Комбинированное лечение
  • •Прогноз
  • •Новообразования переходной складки анального канала
  • •2. Интерстицнальная лучевая терапия.
  • •3. Внешняя лучевая терапия. Варварикозное расширение вен мкб10
  • •Анатомия вен нижних конечностей
  • •Физиология
  • •Этиология
  • •Дифференциальная диагностика первичного варикоза
  • •Врожденные венозные дисплазии Синдром Парке-Вебера-Рубашова
  • •Синдром Клиппеля-Треноне
  • •Хроническая венозная болезнь Классификация
  • •С. Клиническая классификация хронической венозной болезни нижних конечностей
  • •Е. Этиологическая классификация
  • •A. Анатомическая классификация (As, Ad, Ap)
  • •Сегментарная локализация хронической венозной болезни нижних конечностей
  • •Тфтромбофлебиты
  • •Тромбофлебит поверхностных вен
  • •Лечение
  • •Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей

Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания


Регулярное прохождение маммографии рекомендовано всем женщинам старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано при наличии противопоказаний к рентгеновскому облучению.
Где получить услугу?

С помощью маммографии можно обнаружить патологические изменения в структуре груди на ранних стадиях.
Узнать стоимость…

Причиной патологии груди могут послужить заболевания женской репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения.

Заболевания молочных желез в некоторых случаях могут привести к развитию онкологии.
Как предотвратить заболевания…

Ваше здоровье – в ваших руках. При малейших подозрениях на патологию груди, не затягивайте с визитом к врачу.
Найти ближайший медцентр…

Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.
Узнать больше…

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и комфорту посетителей.
Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

По данным Российского общества акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез неуклонно растет во всем мире. Нераковыми заболеваниями молочных желез страдает до 70% женщин. В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез. Возраст заболевших непрерывно снижается. На этом фоне вопросы профилактики и диагностики заболеваний молочной железы становятся особенно актуальными.

Принято считать, что в России женскому здоровью уделяется мало внимания, но зачастую сами женщины избегают плановых обследований, опасаясь услышать неприятные новости. Это большая ошибка, поскольку ранняя диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания, особенно онкологического.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден – значит, вооружен

Международная статистическая классификация болезней выделяет несколько категорий заболеваний молочной железы:

  • мастопатия – доброкачественные новообразования в молочной железе;
  • мастит – воспалительные процессы в молочной железе;
  • гипертрофия молочной железы;
  • рак молочной железы;
  • другие болезни молочной железы: трещины и свищи; жировой некроз; атрофия; галакторея, не связанная с родами; мастодиния.

Если перейти от профессиональной медицинской классификации к жизни обычной женщины, проще всего разделить основные заболевания молочной железы на две группы – доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится рак молочной железы, к доброкачественным – все остальные.

Важно знать!
Доброкачественные заболевания в запущенных стадиях могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому проходить профилактическое обследование женщинам необходимо регулярно, а при появлении любых симптомов заболевания срочно обращаться к врачу.

Факторами риска в развитии рака молочной железы являются:

  • нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей;
  • механические повреждения молочной железы;
  • аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет), поздний климакс (после 55 лет);
  • наследственность.

По данным Всемирной организации здравоохранения:

  • На рак молочной железы (РМЖ) у женщин приходится 16% всех случаев рака. Это абсолютное лидерство среди других видов злокачественных новообразований.
  • В группе риска по РМЖ находится каждая восьмая женщина, после 40 лет вероятность заболевания повышается.
  • Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ.
  • Рак молочной железы успешно излечивается на ранних стадиях, поэтому основным методом борьбы с ним считается превентивная диагностика.

Методы исследования молочных желез

Существует целый ряд методов исследования, каждый из которых имеет свои область применения, преимущества и недостатки. Как правило, для получения исчерпывающей картины используется несколько видов диагностики.

Клиническое исследование молочных желез (пальпация)

Именно с него начинается исследование молочных желез. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце. Осмотр должен включать в себя следующие стадии:

  • проверка бюстгальтера на следы выделений;
  • сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом);
  • проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков;
  • глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы);
  • обследование соска: изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.

Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании. Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден.

Лучевая диагностика молочных желез

Лучевое (рентгеновское) исследование в настоящее время играет ведущую роль в диагностике заболеваний молочной железы, позволяя обнаружить их доклинические формы. Исследование рекомендуется проводить в профилактических целях раз в год, в целях диагностики – при наличии симптомов заболевания. Специальная подготовка не требуется, но процедура должна проводиться в первой фазе менструального цикла. Для женщин в период менопаузы исследование может быть назначено в любой день. Беременным и кормящим лучевая диагностика не назначается.

Маммография

Это обзорное рентгеновское исследование. Делаются снимки обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или в профилактических целях. Лучевая нагрузка при маммографии ничтожно мала, осложнения не наблюдаются.

Прицельные рентгенограммы

Детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках. Делаются с прямым увеличением изображения в 1,5-2 раза.

Флюорография

Исследование органов грудной клетки в целом направлено на выявление проблем с легкими, но может распознать и заболевания молочной железы. В этом случае потребуются дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Дорогая диагностическая методика, используется в тех случаях, когда нет уверенности в природе уже найденного новообразования, и ни обычный рентген, ни УЗИ ответа не дали. Также применяется, если подтвержден рак молочной железы, и опухоль дала метастазы. Тогда обязательно делается КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Для процедуры требуется компьютерный томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, на которой располагается пациентка. Она ложится спиной вверх. Тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном, после этого на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Недостатки процедуры – ее длительность (в редких случаях – до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Возможно применение успокоительных средств.

Рентгенологическая диагностика молочных желез широко распространена и считается одной из самых информативных.

Ультразвуковое исследование молочных желез

В УЗИ используются акустические волны высокой частоты. Ультразвуковое исследование применяется как основной или дополнительный метод диагностики заболеваний молочной железы. УЗИ молочных желез назначается врачом для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для диагностики мастита. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию, он также наглядно показывает кальцинаты и очаги уплотнения, с его помощью можно оценить кровоток в тканях груди. Недостаток ультразвукового исследования состоит в том, что оно эффективно только в молодом возрасте, когда молочная железа имеет плотную структуру.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Этот вид исследования широко известен под названием биопсия. Только биопсия позволяет точно установить наличие рака молочной железы. Происходит это так: из диагностированного в молочной железе образования берут образец ткани и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, необходимая для оценки доброкачественности/злокачественности образования. Если достаточно микрообразца, его берут при помощи шприца, без обезболивания. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях требуется мини-операция под местным наркозом, при которой иссекается и отправляется на анализ часть опухоли.

Важно знать!
Хотя любая женщина воспринимает направление на гистологическое исследование молочной железы довольно тяжело, в 80% случаев результаты тестов оказываются отрицательными. Когда речь идет об онкологии, нельзя считать какие-либо диагностические меры преждевременными. Чем раньше вы получите точные сведения о состоянии своего здоровья, тем проще будет его при необходимости скорректировать. Перед процедурой следует предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, о беременности.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование

Это исследование злокачественных опухолевых клеток при диагностированной раковой опухоли. Оно позволяет определить темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также можно определить, взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для ИГХ необходимо забрать образец ткани, как и для гистологического исследования, далее его тестируют химическими маркерами. Иммуногистохимическое исследование молочной железы – это высокоинформативный современный метод диагностики. Он не имеет прямых противопоказаний, как и биопсия.

РТМ-диагностика

Радиотермометрия – диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы, и с помощью этого метода диагностики их можно обнаружить на ранних стадиях. Данные снимаются с помощью специального радиотермометра и передаются на монитор. Во время обследования пациентка лежит на спине, держа руки за головой. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. За несколько секунд показания температуры стабилизируются, и их можно записать. По окончании обследования осуществляется анализ результатов. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур.

Плюс этой методики – неинвазивность и отсутствие какого-либо облучения пациента, радиотермоментр улавливает колебания собственного электромагнитного поля человека. Противопоказаний к процедуре нет – как и к использованию обыкновенного градусника. Совместное применение маммографии и РТМ-метода снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1–3%. РТМ-диагностика молочных желез – российская технология, за рубежом ее аналогов нет. Если вы планируете лечение за границей, необходимо позаботиться о прохождении данной процедуры заранее.

Определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти, может только врач. Флюорография делается в обязательном порядке в каждой государственной поликлинике один раз в два года, без нее вас могут не записать к врачу. Это необходимое каждой женщине скрининговое исследование позволяет контролировать состояние здоровья, выявляя даже незначительные патологии на раннем этапе.

Где можно пройти диагностику рака молочной железы?

Как было сказано выше, простейшее исследование не обойдет вас стороной даже в государственных медицинских учреждениях. Специальное направление в государственный диагностический центр можно получить в женской консультации или у своего участкового терапевта, если в клинике нет маммолога. Диагностика также осуществляется в онкологических центрах.

Частные медицинские центры проводят отдельные виды исследований самостоятельно и стремятся сотрудничать с крупными диагностическими лабораториями. Например, в сети «ИНВИТРО» по среднерыночным ценам доступны лучевая, ультразвуковая, гистологическая, иммуногистохимическая диагностики заболеваний молочной железы. Получив рекомендации врача, вы можете обратиться в удобный вам медицинский офис «ИНВИТРО» и пройти все необходимые процедуры.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Аппаратные методы обследования молочных желез

Различное диагностическое оборудование применяется для обследования пациентов как с профилактической целью, так и при подозрении на опухоль.

Так, при профилактическом осмотре молочных желез и обнаружении уплотнения специалист-маммолог (врач-онколог, занимающийся диагностикой и лечением опухолей молочной железы) совершенно безболезненно проведет маммографию (рентгенологическое исследование).

В таких развитых странах, как США, Швеция, Голландия, Англия, Канада, получил распространение маммологический скрининг. Скрининг предполагает использование стандартных тестов и методов обследования с целью выявления бессимптомного процесса. Введение скрининга позволяет определить болезнь на «доклинической» стадии, то есть когда опухоль себя никак не проявляет. Этот метод явился весьма эффективным в плане вторичной профилактики онкозаболеваний. В странах, где скрининг широко распространен, удалось сократить смертность от рака молочной железы на 30–40 %.

Маммографию рекомендуется делать в возрасте 40–50 лет 1 раз в 2 года, а в возрасте 50 лет и старше – ежегодно.

Во многих крупных городах России появились маммологические центры, в которых женщины, проявляющие заботу о себе, за небольшую плату могут пройти обследование на низкодозном маммографе. К сожалению, маммографический скрининг, как он понимается на Западе, в России не проводится, поэтому спасение утопающих – дело рук самих утопающих.

В настоящее время общепризнанно, что при узловатых новообразованиях в молочной железе небольших размеров (0,2 см в диаметре) ценным и информативным методом является использование эхографии. Этот метод, наряду с маммографией, способствует выявлению опухолевых узлов, расположенных настолько глубоко в тканях железы, что остаются недоступными для прощупывания.

Термография – метод исследования молочной железы, основанный на улавливании инфракрасного излучения от ее ткани и опухоли. Применяется для ранней диагностики рака молочной железы с одновременным клиническим и маммографическим контролем.

На сегодняшний день в арсенале онкологического диспансера имеется современная диагностическая аппаратура, позволяющая провести раннюю диагностику опухолей молочной железы. Высококачественное обследование пациентов с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет увидеть образования размером несколько миллиметров в любом участке тела, в том числе и в молочной железе.

Метод позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости. В основе его лежит эффект магнитного резонанса – способность вещества поглощать электромагнитные излучения после помещения его в постоянное магнитное поле.

Для исследования организма человека обычно используется протонный, углеродный, натриевый или фосфорный магнитный резонанс, так как в состав тканей входят атомы водорода, углерода, натрия и фосфора. Это наиболее распространенные вещества в организме.

Принцип получения изображения органов следующий: при помещении человека в постоянное магнитное поле атомы, например, водорода, входящего в состав вне– и внутриклеточной воды, липидов (жиров), «намагничиваются» и выстраиваются вдоль клеточных мембран. Таким образом, ядра атомов вовлекаются в процесс создания изображения. Их электромагнитный сигнал улавливается аппаратурой и усиливается.

Основным достоинством этого метода является высокая чувствительность и отсутствие рентгеновской нагрузки, возможность увидеть орган в любой плоскости.

Недостатком метода являются противопоказания к его применению. МРТ не используется у пациентов, имеющих искусственный водитель сердечного ритма или металлические протезы, а также инородные тела, хирургические скобки. Кроме того, само исследование производится в замкнутом пространстве камеры, куда помещают пациента. Наличие клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) у человека ограничивает использование МРТ. Обследование это достаточно дорого и часто осуществляется на коммерческой основе.

В последнее время появилась еще одна новая методика МРТ – магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). При МРС регистрируется резонансный сигнал от молекул, входящих в состав тканей и клеток. Таким методом можно изучить биохимический состав всего тела. Этот метод существенно улучшает диагностику онкологических заболеваний центральной нервной системы.

Отрицательные последствия МРТ-диагностики при этом отсутствуют, метод можно применять многократно для наблюдения на разных этапах развития болезни и в процессе проводимого лечения.

Еще более совершенным является уникальный метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) – обследование каждой клетки организма.

Применяется и целый ряд более дешевых видов диагностической аппаратуры мирового класса: компьютерная томография, все виды рентгенологической, ультразвуковой и радиоизотопной диагностики, биохимические исследования и др.

Сегодня возможно проводить малотравматичные исследования, с последующим лечением, через сосуды (так называемая эндоваскулярная хирургия).

В последние годы широкое распространение получила ультразвуковая диагностика (УЗИ) опухолей молочной железы. Именно УЗИ является высокочувствительным методом раннего выявления онкологической патологии молочной железы у женщин моложе 50 лет. Метод безопасен. УЗИ рекомендуется делать 2 раза в год при наличии предраковых изменений в железе. При этом точность ультразвуковой диагностики приближается к 100 %!

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Методы обследования молочной железы

1. Осмотр в вертикальном положении (сначала с опущенными, а затем с поднятыми руками). Оценивают контуры, величину, симметричность, состояние кожных покровов. Выявляют смещение, асимметрию, деформацию, изменение уровня расположения соска, сморщивания кожи, отечность или гиперемию, выделения из соска.

2. Пальпация: пальпируют подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пальпаторно определяют консистенцию железы, однородность ее структуры.

3. Самообследование (осмотр и пальпация) молочных желез проводят 1 раз в месяц после менструации (рекомендации ВОЗ).

Осмотр проводят перед зеркалом с опущенными, а затем с поднятыми кверху руками. Обращают внимание на: состояние кожи (втяжение или выбухание участка), состояния соска (втяжение соска или укорочение радиуса ареолы); формы и размер молочных желез; наличие или отсутствие выделений из соска или патологических изменений на соске (корочки).

Пальпация:

— пальпацию проводят лежа на спине с небольшим валиком, подложенным под лопатку обследуемой стороны, чтобы грудная клетка была слегка приподнята;

— ощупывают каждую молочную железу противоположной рукой в трех положениях: рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела;

— пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину молочной железы (начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх). Затем пальпируют все участки внутренней половины молочной железы (начиная от соска и продвигаясь к грудине). Определяют, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.

— Пальпируют подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении пальцами ареолы и соска проверяют, нет ли выделений.

4. Цитологическое исследование выделений из сосков молочной железы или пунктата объемных образований в молочной железе проводят для ранней диагностики рака.

5. Термография — регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными образованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

6. Бесконтрастная маммография. Проводят в прямой или боковой проекциях или прицельно. Наиболее четкое изображение получают при электрорентгенографии.

7. Контрастная маммография показана при выделении патологического секрета из протоков молочных желез. Ее проводят после введения контрастного вещества в пораженный проток.

8. Другие исследования: УЗИ, радиоизотопное сканирование, лимфография, флебография, биопсия.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *