Кто такой сутяжник

Сутяжничество — как проявляется и как лечится

Сутяжничество воспринимается окружающими людьми, как просто вредность и склонность всюду и везде жаловаться. Однако, кверулянты могут не осознавать причины такого своего поведения и не подвергают свои поступки самокритике. На самом деле в основе сутяжного расстройства всегда лежит психопатологическая проблема, которую необходимо вовремя выявить и провести все необходимые меры по её устранению.

Что такое кверулянтство

Термин кверулянтство имеет в психиатрии также другое название – сутяжничество или синдром настойчивых жалоб.

Данное заболевание характеризуется постоянными неосознанными жалобами на окружающую социальную сферу и на поведение других людей.

Поведение сутяжников очень типичное и легко распознаваемое в повседневной жизни. Кверулянты всегда довольно агрессивно отстаивают свою точку зрения, проявляют равнодушие к интересам близких. Они зацикливаются на своей мнимой проблеме и стараются всеми возможными способами её решить. Очень часто жалобы сутяжников не остаются только на словах, они способны проявлять агрессию и жестокость по отношению к надуманным обидчикам.

Также в современной психиатрии существует такое понятие, как «кверулянтский комплекс». Данный термин описывает поведение, присущее патологическому скандалисту. Такой индивид жалуется всегда и везде вне зависимости от изначальной ситуации. При этом его поведение агрессивно по отношению к собеседнику. Такой человек может устроить скандал на пустом месте, который будет сопровождаться оскорблениями и возможным рукоприкладством.

Причины сутяжничества

Существует два мнения по поводу причин развития сутяжного синдрома:

  1. Генетическая причина. Она предусматривает изначальную предрасположенность к возникновению симптомов сутяжничества. В данном случае заболевание начинается обычно у людей 40-70 лет при наличии различных предрасполагающих факторов: маленький размер пенсии, отсутствие работы, ущемление прав и другие. По данным исследований сутяжный синдром чаще возникает у застревающих личностей.
  2. Кверулянтство – симптом другого психического заболевания. Данная теория рассматривает кверулянтов как психопатических личностей, способных на фоне основного заболевания (шизофрения или параноидное расстройство) совершать поступки, несущие массовый характер. Например, сутяги могут с целью привлечения к себе внимания чиновников организовывать массовые беспорядки или убийства.

Сутяжный синдром может возникать вне зависимости от половой принадлежности. Мужчины и женщины в равной степени подвержены возникновению данного заболевания.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям кверулянтства относят:

  • повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
  • постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
  • безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
  • демонстрация своего недовольства на публике;
  • параноидальные мысли;
  • агрессивное поведение;
  • мания преследования;
  • превозношение себя над другими людьми;
  • чрезмерное преувеличение своих проблем;
  • постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.

Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.

Методы диагностика

Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:

  1. Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
  2. Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.

Очень важно вовремя распознать признаки кверулянтства у человека, так как его поведение без должного лечения может быть опасным для окружающих людей и для него самого.

Основное лечение

Для терапии кверулянтства применяются следующие методы:

  1. Медикаментозные препараты, способствующие уменьшению тревожности и нормализации сна пациента. Для этого используют нейролептики (Сонапакс, Неулептил) и транквилизаторы (Реланиум).
  2. Психотерапевтичекие методы: психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.

Психоаналитическая теория основывается на поиске глубинных причин бреда сутяжнижничества . Данный метод может привести к положительному результату лечения, только если психотерапевт обладает высокими профессиональными знаниями и умениями. Также специалисту необходимо проявлять огромное терпение по отношению к пациенту, который в силу своего заболевания будет обвинять его в некомпетентности, и проявлять негатив в процессе лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает ликвидацию конфликтных ситуаций, которые являются основой для сутяжного синдрома. Психотерапевту необходимо объяснить пациенту, что все навязчивые мысли по поводу ущемления его прав необоснованны и не соответствуют действительности.

Последствия психического отклонения

Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.

Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.

Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.

Сутяжничество, кверулянство — диагностика и лечение

Сутяжничество (кверулянтство) – может выступать как отдельное заболевание (хронический сутяжный бред, кверуляторная форма паранойи) или быть в комплексе симптомов разнообразных психических расстройств. Часто наблюдается в клинике шизофрении и различных психозов, эпилепсии. Люди с проявлением сутяжничества постоянно отстаивают свои права, в том числе через суд, абсолютно уверены в своей непогрешимости и считают, что нельзя никому доверять.

Нередко, какая-то идея, занимающая в жизни человека очень важное значение, приобретает сверхценный смысл, эта идея потом трансформируется в бред. Так развивается сутяжничество как отдельное заболевание.

Как все может начинаться?

Порой, после реально несправедливого решения суда, человек излишне болезненно воспринимает ситуацию. Он подает апелляцию (как вариант) или жалобу в вышестоящие инстанцию, хочет добиться справедливого решения. Если кажется, что отклонение жалобы или решение суда результат сговора целой преступной организации, которая действует против него. Что это происки его недоброжелателей и завистников.

Сутяжник начинает всюду носить целые пачки бумаг, его мысли занимают только разбирательства с «обидчиками». Он хочет их наказать. Сам начинает вести себя жестоко, делает поступки, которые порой оскорбляют или обижают других людей. На работу у него уже не остается времени, он занят только походами «по инстанциям». Его материальное и общественное положение сильно ухудшаются. Постепенно развивается сутяжничество и человек все больше становится странным.

Характеристика сутяжничества

На первый взгляд, поведение сутяжника кажется логичным, человек ведь должен защищать свои права и отстаивать свои интересы. Но наступает момент, когда защита своих интересов приобретает болезненные черты. Становится единственным смыслом жизни. Другие проблемы просто исчезают из жизни. Цель только одна – отстоять свои интересы. Сутяжнику кажется, что все вокруг постоянно посягают на его личность, честь и достоинство. Постепенно проступают черты сверхценности своих идей. В сутяжный бред «вплетается» бред преследования. Человек перестает доверять окружающим, ему кажется, что кругом одни враги. Больной начинает вступать в затяжные конфликты.

На этом этапе кверулянтство существенно нарушает социализацию. Большинство знакомых могут попросту перестать общаться с больным. Сутяжное поведение характеризуется мнительностью и недоверчивостью, склонностью во всех бедах обвинять других, но не себя. Причем после упорной борьбы за свои права, больной может все бросить, ухватиться за другую идею и с новыми силами начинать новые разбирательства, обостряя конфликты уже с другими людьми.

Проявления сутяжничества в характере:

  • Излишняя недоверчивость (кругом враги)
  • Агрессивность (почти со всеми окружающими)
  • Привычка вести монологи (больные нередко разговаривают сами с собой длительное время)
  • Неспособность воспринимать критику своих поступков
  • Потеря целенаправленности поведения (как погружение психики в патологическое состояние)
  • Истерические проявления

Человеку, страдающему сутяжническим синдромом, кажется, что все его притесняют, хотят занять его место, распространяют против него слухи и сплетни, усиливается бред преследования. Порочат его безупречную (как он считает) репутацию. Зачастую, так проходит вся жизнь. Иногда может наступить улучшение, если больной переедет в другой город, например.

Сутяжному поведению характерные бесконечные разбирательства, которые сильно истощают больного. Как физически, так и морально. Не говоря уже о материальном положении. Иногда, под влиянием болезненного состояния, такие люди совершают преступления. Нередко из-за своей излишней агрессивности.

Высшие психические функции (память, внимание, мышление, речь) обычно без явных нарушений. Но опять же, это если речь идет только о выделенном синдроме и при некоторых формах психических заболеваниях.

Диагностика, лечение и прогноз кверулянтства как синдрома

Диагностируется сутяжный синдром в зависимости от формы проявления. Если его проявления в симптоматике основного заболевания, то с поставкой диагноза не будет серьезных проблем. Если же сутяжничество выступает как отдельный синдром, то ситуация усложняется. Тем более, что далеко не все больные попадают к врачу. Некоторые живут с сутяжным синдромом всю жизнь, а окружающие считают их просто странными. Граница нормы и патологии при кверулянтстве может быть нечеткой. Важно вовремя распознать сутяжный синдром в интересах больного и окружающих.

При лечении, опять же, врачи будут наблюдать за общим состоянием больного, могут назначить лекарственную терапию для облегчения симптомов – уменьшения тревожности, страхов, регуляции сна и бодрствования и др. Могут использовать психотерапию. Ее результативность будет зависеть от степени сохранения критичности к себе и своим поступками больного. Порой, с течением времени, кверулянтство может «приутихнуть», а его проявления существенно уменьшиться, нередки случаи длительной ремиссии (если речь идет о выделенном синдроме). А склонность к сутяжничеству проявляется как у мужчин, так и у женщин, примерно в одинаковой степени. Иногда, при благополучном исходе судебного разбирательства, например, симптомы существенно сглаживаются.

Возникает сутяжничество по разным причинам, но единый механизм возникновения для разных проявлений и форм не выявлен на данный момент. Может ли сформироваться сутяжная личность под влиянием внешних обстоятельств или это генная предрасположенность к синдрому? Пока это неизвестно. Среди клинических особенностей сутяжничества можно выделить отсутствие галлюцинаций. Эмоционально-волевая сфера нарушается, но без резких патологических проявлений.

Часто кверулянтство проявляется в пожилом или зрелом возрасте. Течение болезни, активность развития, вероятность выздоровления зависит от многих факторов. Формы проявления сутяжного синдрома могут быть разными – от самой легкой, практически незаметной, до тяжелой, с высокой активностью и сильным бредом, когда возникает необходимость помещения больного в стационар.

Кверулянтство

Кверуля́нтство (лат. querulus — жалующийся) — непреодолимая сутяжническая деятельность, выражающаяся в борьбе за свои права и ущемлённые интересы (зачастую — мнимые или преувеличенные).

Кверулянт осуществляет подачу жалоб во всевозможные инстанции, исковых заявлений в суд. Любые принятые решения по этим искам оспариваются. Отказы и неуспехи приводят кo всё большему убеждению кверулянта в «пристрастном» к нему отношении, поэтому он продолжает протесты и обжалует дела, обвиняет суд в незаконных действиях. Нарастает неспособность правильного понимания своего и чужого права, больной крайне переоценивает собственные интересы, при этом к правам и интересам окружающих он равнодушен. Центральное место в психике начинают занимать представления, связанные с «ущемлением» прав и интересов. Эти представления приобретают доминирующее значение и приобретают характер сверхценных идей. В более тяжёлых случаях представления, связанные с «ущемлением» прав развиваются до бредовых идей.

Кверулянтство характерно для психопатических личностей параноического склада (параноидное расстройство личности по МКБ-10). Наблюдается при параноических развитиях (паранойяльном симптомообразовании у психопатических личностей) и паранойяльном варианте параноидной шизофрении. В МКБ-10 кверулянтная форма паранойи включается в категорию F22.822.8 (другие хронические бредовые расстройства). Паранойяльная шизофрения (F22.82) также может быть с кверуляторным бредом.

Понятие сутяжничества, диагноз сутяжно-паранойяльного развития личности широко использовались советскими судебными психиатрами до 1980-х годов включительно в отношении политических инакомыслящих, становившихся жертвами использования психиатрии в политических целях:132. Сходное применение это понятие получило и в Китае:132.

Примечания

  1. Кверулянт // Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 г.
  2. Жмуров В. А. Кверулянтство. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г.. Национальная психологическая энциклопедия. Дата обращения 25 октября 2013.
  3. 1 2 3 4 5 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Кверулянт (Querulans) // Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 408. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  4. 1 2 Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. Бокова С. Н. В 2-х томах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996., И. В. Крук, 1995 г.
  5. 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
  6. Глузман С.Ф. Этиология злоупотреблений в психиатрии: попытка мультидисциплинарного анализа (рус.) // Нейponews: Психоневрология и нейропсихиатрия : журнал. — 2010. — Январь (№ 1 (20)).
  7. 1 2 Munro R. Dangerous Minds: Political Psychiatry in China Today and Its Origins in the Mao Era. — Human Rights Watch and Geneva Initiative on Psychiatry, 2002. — 298 p. — ISBN 1564322785.

Словари и энциклопедии

Нормативный контроль

GND: 4048062-8

Сутяжничество – это склонность человека к постоянным спорам, судебным тяжбам и отстаиванию своих интересов любой ценой, даже путем «прохождения по головам». Также данный синдром называют кверулянтство, произошло это определение от латинского значения слова – жаловаться.

Люди, подверженные сутяжничеству, все время жалуются окружающим, что их права грубо нарушают, вокруг одни обманщики, мечтающие попрать их интересы, а справедливости в мире нет. Кверулянты готовы проводить дни и ночи в поисках справедливости, в судебные инстанции они ходят как на работу, причем от процесса поиска виновников всех их бед получают колоссальное удовольствие. Зачастую, кверулянты обладают такими чертами характера, как жестокость, агрессия, упорство, а порой и вероломство. Чтобы достичь своей цели, такие люди полностью отказываются от моральных принципов, забывая о понятиях совесть, благородство, доброта. В поиске защиты своих ущемленных прав и свобод сутяжники находятся даже в магазине, в больнице, на работе, пытаясь доказать свою правоту.

Определение синдрома

Разобравшись с тем, что такое сутяжничество, нужно понять, по каким причинам возникает синдром. Изучением сутяжно-кверулянтских тенденций занимались ученые еще в XIX веке, уделяя этому вопросу пристальное внимание. Психиатры придерживались мнения, что данное состояние являлось пограничным между фанатизмом в психопатическом проявлении и бредом.

Психиатры и сейчас описывают это состояние, придерживаясь этого мнения. Вот как зарождается синдром кверулянтства. Человек, подверженный сутяжному синдрому, одержим идеей правового ущерба и юридической несправедливости, которая, якобы, была допущена по отношению к нему. Начаться все может с вполне реального факта, например, с решения в суде, вынесенного не в пользу субъекта или штрафного взыскания. Кверулянт воспринимает это как действие против его прав, проявляя реакцию в виде бурного протеста.

Далее начинается бесконечная бюрократическая волокита с кучей жалоб в вышестоящие инстанции, апелляций, возбуждения новых дел. Отказы в рассмотрении дел и неудачи рассматриваются сутяжником, как пристрастное отношение к нему, что вызывает все новые вспышки гнева. Человек утрачивает способность трезво разделять границы между своими и чужими правами, на первый план выходит цель доказать свою правоту, не считаясь с интересами других.

Идеи, связанные с успехом в судебном деле, становятся доминирующими и бесценными. Так развивается полная картина синдрома под названием сутяжный бред.

Гипотезы развития

Наиболее подвержены развитию сутяжному бреду люди в возрасте от 40 до 70 лет. Основной причиной можно назвать психогенные факторы, влияющие на психику. Это маленькая пенсия, финансовый кризис, остро переживаемый в стране, безработица, ущемление прав человека. Все эти факторы могут привести к развитию кверулянтского синдрома.

На данный момент существует две гипотезы его происхождения:

  • генетическая;
  • психическое расстройство.

Генетическая гипотеза рассматривает происхождение сутяжных состояний по причине врожденной предрасположенности. Пусковым механизмом может стать любой психогенный фактор из перечисленных (потеря работы, невозможность прожить на маленькую зарплату и т.д.).

Более подвержены синдрому восприимчивые люди с повышенной эмоциональностью, обидчивостью, склонностью воспринимать любую критику как попытку посягнуть на их личное пространство и частную жизнь. Начиная активно защищаться от ложных ущемлений прав, человек может дойти до состояния сутяжного бреда, становясь одержимым идеей отстоять свое мнение и якобы попранное достоинство.

Вторая гипотеза рассматривает кверулянтов как группу душевнобольных людей и психопатических личностей. Психопатия со склонностью к кверулянтству характеризуется наличием следующих характеристик:

  • бредовые идеи вовлекают в себя не только то, что прямо относится к судебному или иному разбирательству, но и различные факторы, даже отдаленно имеющие к этому отношение;
  • галлюцинаций нет, но возникает состояние ложных воспоминаний, на которых основываются идеи сутяжного бреда;
  • сферы интеллекта и эмоций сразу не претерпевают серьезных изменений, усугубление происходит по ходу развития нарушения и зависит от частоты и длительности периодов обострения;
  • поведение формально правильное, но в рамках синдрома нецелесообразное и иногда чрезмерно агрессивное.

Кверулянтство как признак шизофрении рассматривается уже тогда, когда человек с кверулянтным психическим расстройством начинает организовывать массовые беспорядки, что приводит к большому количеству жертв. Желая обратить внимание на себя общества, авторитетных людей и учреждений, люди совершают социально опасные поступки, приводящие к плачевным результатам.

Помещение такого пациента-сутяжника со склонностью к шизофрении в психиатрическую больницу может быть необходимостью. Обычно этот шаг вызывает неблагоприятную реакцию больного, вызывая аффективную реакцию. Лечение – длительное и не всегда с гарантией благоприятного исхода.

На данный момент психиатры не обобщают понятия шизофрения и кверулянтство. Шизофрения рассматривается как вторичное психогенное заболевание у людей с предрасположенностью к сутяжно-кверулянтским тенденциям.

Лечение

Терапия больных с синдромом сутяжного бреда включает в себя два основных пункта:

  1. Медикаментозная терапия. Предусматривает назначение транквилизаторов и нейролептиков.
  2. Психотерапия. Подразумевает методики психоанализа, психодинамического подхода, когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтический метод лечения предусматривает у врача не только высокую профессиональную квалификацию, но и максимальное терпение, ведь сутяжники могут активно проецировать свою агрессию и негативизм на окружающих людей. Особенно это касается того момента, когда врач начинает выяснять причину возникновения синдрома путем психоаналитической теории.

Когнитивно-поведенческая терапия призвана понять причину возникновения синдрома и объяснить пациенту, который не осознает своей болезни, что он испытывает мнимое ущемление своих прав. Также с ее помощью устраняются навязчивые мысли, вызывающие сутяжный бред.

Лечение сутяжного синдрома длительное и не всегда предусматривает выздоровление. Кверулянт может на протяжении долгих лет находиться в стойком состоянии ремиссии, а потом вернуться к начальным признакам синдрома, под воздействием провоцирующих психогенных факторов.

Безусловно, работать с такими пациентами должен только опытный врач-психотерапевт. Лечение в домашних условиях может быть не только безрезультатным, но и опасным.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *