Воспаление под коронкой

Содержание

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте, доктор! У меня верхняя шестерка уже 8 лет стоит под коронкой со штифтом в корнях. А начиналась ее история 9 лет назад, когда на верхушке корня появилась болезненная горошинка, которую я стала чувствовать при чистке зубов. Зуб тогда вскрыли (он был живой с пролеченным 2 года до этого средним кариесом), умертвили, месяц я проходила с лекарством в корнях, а потом запломбировали каналы и поставили металлокерамику. Горошинка исчезла сразу после вскрытия зуба. Поскольку воспаление на верхушке корня было причиной лечения 9 лет назад, то все пломбировалось очень внимательно под контролем нескольких снимков. Год назад мне ставили имплант на месте соседней к этой шестерке пятерки. Все делали по правилам, имплантация была не одноэтапная, а 6 месяцев я ходила с зашитым в десну имплантом и только потом на него установили коронку. При установке коронки на имплант, имплантат в челюсти провернулся. Подпилили коронку — вывели из прикуса, месяц я не накусывала на эту сторону пищу, и имплант благополучно прижился и стоит до сих пор. Причину проворота импланта мне так и не назвали, усилие закручивания было только 3\4 от нормалльного, когда имплант провернулся. И вот неделю назад я обнаружила свищ на десне над шестеркой, ближе к седьмому зубу. Боли нет и не было, свищ маленький, почти незаметный, выделений из него нет, была только крошечная белая головка, которую я выдавила. Ничего меня не беспокоит, ни зуб, ни десна и обнаружила я его случайно. Полощу солевым раствором. 1,5 года назад перед установкой имплантов мне делали 3Д-снимок челюстей — томограмму. Доктор, заинтересованный поставить как можно больше имплантов, придирчиво осматривал все старые корни, нещадно пуская все на удаление, которые имели хоть минимальный огрех. На верхней шестерке, которая сейчас со свищем, и на 7-ке рядом, все было в идеальном порядке! Когда рядом имплант провернулся в пятерке — сделали несколько снимков, на них отображена и эта шестерка — все в полном порядке. Сейчас я перерыла весь инеренет и вижу официальную позицию стоматологов по свищам: в моем случае это будет наверняка удаление шестого зуба, так как верхняя челюсть, шестой зуб и к тому же на штифте. Но импланты для меня потеряли свою привлекательность, так как пять штук я уже имею, и хорошо поняла чем реклама отличается от реальности. В общем, я хочу оставить все как есть, и пусть моя шестерка живет во рту до появления болевых ощущений. Вопрос: какова вероятность, что я буду жить со свищом без последствий для соседних зубов, надкостницы, и в целом организма? А когда начнется боль, я удалю зуб, пропью антибиотик и все на этом закончится?Какова вероятность, что воспаление будет побеждено иммунитетом без внешнего вмешательства, только при местном лечении народными средствами, и свищ исчезнет?
Спасибо, с уважением, Наталия.

Особенности лечения

После выявления причины лечение заболевания может пойти по трем направлениям:

  1. снятие коронки, лечение зуба и последующая повторная установка коронки или импланта;
  2. хирургическое лечение через коронку и наблюдение у врача в течение года. В большинстве случаев через несколько лет все равно потребуется переустановка протеза;
  3. медикаментозное лечение.

Использование лекарственных препаратов сопровождает любой из методов лечения, однако в некоторых случаях можно обойтись только ими, без серьезного вмешательства и повреждения коронки.

Единственной процедурой, которую проведет врач, станет профессиональная чистка зубов, чтобы снять зубной налет и удалить частички из межзубных щелей. Именно они часто провоцируют воспаление и оттек десны. Очистка необходимо для того, чтобы воспаление не распространялось дальше. Кроме того, это хороший способ увидеть очаг воспаления, если это, например, свищ.

Для решения проблемы воспаленной десны в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно

Если воспаление десны под коронкой не связано с корнем зуба и пломбированным каналом, медикаментозного лечения будет достаточно для снятия отека и боли. Чаще всего для серьезного обследования пациенты обращаются в клинику только на третий день проявления симптомов.

Это связано с тем, что воспаление за это время при незначительных заболеваниях можно снять самостоятельно. А если боль и отек не проходят, значит, требуется более серьезное стоматологическое лечение и возможное снятие протеза.

Воспаление десны под протезом в результате неправильно установленной пломбы обычно проявляется в первые несколько дней, однако может пройти и больше времени.

Препараты при воспалении десны

Воспаление десен – болезненное заболевание, поэтому в первую очередь рекомендуется проинспектировать свою аптечку или ближайший аптечный киоск на наличие обезболивающих.

От зубной боли подойдет нурофен и темпалгин. Они продаются без рецепта и стоят довольно дешево. Также хорошо подойдет кеторол или кетанов, однако эти средства отпускаются только по рецепту.

Темпалгин

Многие люди в качестве обезболивающего средства принимают анальгин, однако в большинстве цивилизованных стран давно отказались от приема этого лекарства, так как была найдена связь между употреблением анальгина и увеличением риска грибковой инфекции.

Обезболивающие лекарства – это лишь временная мера, которая не повлияет на общее состояние десны, а лишь снимет неприятные симптомы. Снять чувствительность при воспалении десны можно также антигистаминными препаратами вроде димедрола или тавегила. Антигистаминные также не решают основную проблему воспаления.

Антисептические

Антисептики применяют в виде полосканий. Они обеззараживают воспаленную зону и через микротрещины пронимают в очаг болезни, проводя «дезинфекцию» и там.

Наиболее популярными антисептиками при воспалении десны под коронкой является Хлоргикседин (спрей 0,2% подойдет для взрослых, а раствор 0,05% могут использовать даже дети), Мирамистин (раствор 0,01%), Листерин, Фурацелин.

Этими средствами стоит полоскать рот 3-4 раза в день в течение 30-50 секунд. Эти медицинские препараты можно использовать в комплексе с местными препаратами вроде гелей и мазей.

Перекись водорода является спорным средством для лечения воспаления десны. С одной стороны этот компонент входит во многие стоматологические лекарства, однако они могут оставить ожог слизистой.

Профессионалы выполняют промывание пародонтального кармана с помощью раствора перекиси водорода, однако такая процедура может быть проведена только специалистом. При желании можно самостоятельно в домашних условиях проверить эффект, рекомендуется использовать перекись не выше 3%.

Антисептическими свойствами обладают ополаскиватели рта многих известных производителей зубных паст. Хорошим примером является лесной бальзам с экстрактом коры дуба. Его лечебные показатели несколько ниже, чем у фурацелина и других лекарственных средств, однако он тоже может применяться при воспалении десны.

Противовоспалительные

Из противовоспалительных средств, которые можно найти в аптеке стоит выделить Стоматофит, Тартум Верде и Хлорофиллипт. Из мазей хорошие отзывы получили Генгигель с гиалуроновой кислотой, Асепта с прополисом и дентал.

Гель Асепта с прополисом

Противовоспалительные препараты назначаются даже после снятия коронки. Лекарства предназначены для снятия отека и болевых ощущений, в своем составе они содержат также антисептические вещества, поэтому дополнительно обеззараживают внешнюю часть десны.

Применяются противовоспалительные средства также в качестве ополаскивателей. Большая часть средств изготавливается на основе спирта, на что следует обратить внимание при использовании.

Наносить гели лучше после ополаскиваний антисептиками или противовоспалительными средствами. Эти препараты усиливают эффект лечения, поэтому симптомы исчезают намного быстрее.

Народные средства

Часто в качестве аналога медикаментозного лечения воспаления под коронкой используются народные средства.

Стоматологи не утверждают, что этот способ лечения эффективен, однако замечают, что снять резкую боль с помощью некоторых отваров можно также быстро, как и при использовании обезболивающих таблеток.

К подобным методам лечения все чаще обращаются простые граждане, которые не хотят переплачивать или не доверяют современной медицине. Такое происходит из-за частых врачебных ошибок, а также признанного факта, что многие лекарства токсичны и в больших количествах могут быть опасны для здоровья.

Считается, что лечебные травы, из которых готовят настой, даже если не помогут, то хотя бы не навредят. Кроме того, экстракты многих растений используются в составе зубных паст и ополаскивателей. Многие из них имеют антисептические или противовоспалительные свойства.

Народные методы лечения воспаления используют отвары или настои из лекарственных трав.

Водные отвары имеют небольшой срок годности, поэтому их используют в день заваривания.

В качестве трав с противовоспалительным свойством подойдет ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Можно использовать чистые отвары или смешивать травы.

Заваривают лекарственные растения крутым кипятком. На 1 стакан воды используют около 2 столовых ложек сушеных измельченных растений. Настаивать средство необходимо не меньше 10 минут, после чего оно процеживается и остужается.

Полоскать нужно до или после чистки зубов, используя половину стакана отвара. Слишком усердствовать с временем полоскания ротовой полости не стоит, так как многие лекарственные растения окрашивают зубную эмаль, особенно это касается коры дуба.

Хороший эффект получается при полоскании соленой водой.

Желательно для этого использовать морскую соль, так как она полезней обычной каменной.

Для полоскания 1 столовую ложку соли растворяют на стакан воды. Обычную соль рекомендуется в равных пропорциях смешивать с содой и растворять в воде.

Кроме сухих травм можно использовать свежевыжатый сок алоэ. Он применяется не в качестве полоскания, а в виде аппликации. В соке можно вымочить ватку и приложить к больному месту. Также можно прикладывать мякоть листа. По времени нет ограничений, сколько минут держать промытый и обрезанный лист возле десны.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

  • «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
  • «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

Реклама

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

  • Во время инструментальной обработки корневых каналов –
    используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
  • Во время фиксации штифта в корневом канале –
    также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

  • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
    инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
  • Повторное использование инструментов –
    также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.

    Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

  • При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
    В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.

    Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

3. Свищ под коронкой –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

  • Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
  • Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
  • После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

>Гной под коронкой зуба что делать

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

  • травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
  • слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит.

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс. Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку. Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

  • при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием;
  • при авитаминозе, нехватке необходимых минералов;
  • как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ;
  • при нарушении гормонального фона;
  • как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

  • покраснение десны;
  • отечность;
  • боль при накусывании;
  • кровоточивость, особенно при жевании или откусывании твердой пищи;
  • запах изо рта;
  • разрастание десневой ткани.

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

  • Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
  • Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
  • Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище.
  • Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

  • Полоскание растворами Хлоргексидина, Фурацилина, перекисью водорода, являющимися антисептиками, позволяет уменьшить воспаление, избавиться от микробов, поселившихся в полости рта.
  • Ликвидацию гнойных образований производят с применением антибиотиков. Тяжелый гнойный процесс лечат при помощи Амоксициллина или Доксициклина. Они эффективны для борьбы с кистой или свищом. Менее тяжелые случаи лечатся средствами местного действия, например, гентамициновой мазью. Применяются для этих целей Метрогил Дента, Солкосерил.

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Воспаление зуба под коронкой сопровождается образованием гноя, который давит на ткани, и по тем самым вызывает сильные болезненные ощущения. Правда, подобные симптомы воспаления характерны лишь для острого течения болезни, при переходе ее в хроническую форму, слабая боль проявляется лишь при надавливании на зуб. Периодонтальный абсцесс в области верхушек корня зуба под коронкой может проявляться образованием:

Свища, который сопровождает острое воспаление зуба под коронкой. Симптомы воспаления связаны с процессом накопления гноя в верхушках корня зуба. При этом опухает щека и десна, и может подняться температура. Гной распирает мышцы и ищет выход, для его удаления и создается тонкий проход в мышечных и костных тканях, который называется свищом. Гной из нарыва чаще всего выводится в полость рта человека. На какое-то время свищ зарастает, затем открывается вновь при очередных скоплениях гноя и симптомы воспаления возобновляются;

Киста зуба под коронкой, которая нередко сопровождает хронический периодонтит. Она представляет собою полость, образовавшуюся в области верхушек корня зуба и заполненную гноем. Плотная оболочка кисты не прорывается, и не позволяет вытекать гною. С течением времени киста только лишь растет. Воспаление зуба под коронкой может проявляться отеком десны и болью при жевании. В отдельных случаях симптомы воспаления при хроническом периодонтите отсутствуют, и наличие кисты позволит обнаружить лишь рентгеновский снимок зуба.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Однозначный ответ – как можно скорее обратиться к стоматологу. С одной стороны так вы сможете рассчитывать на максимально эффективное лечение, с другой – на возможность сохранить коронку, что особенно актуально для дорогостоящих протезов.

Лечение воспалительного процесса, который развился под коронкой возможно различными способами. В идеале необходимо аккуратно снять коронку, сохранив ее целостность, провести лечение зуба, после чего установить коронку на место. Однако не всегда получается именно так, потому что хорошо зацементированную керамическую коронку снять без повреждений очень сложно.

После того, как коронка снята (независимо от того, осталась ли она целой), необходимо определить причину воспаления. Как правило, речь идет о необходимости распломбировки и лечения очага воспаления. При этом сразу устанавливать «старую» или новую коронку нельзя – для лечения потребуется 2-3 месяца, после чего можно приступать к повторному пломбированию корневых каналов. Если все процедуры проведены качественно, но фото зубов, которые «пережили» лечение воспалительного процесса под коронкой, это совершенно незаметно

Узнайте, как снимают воспаление под коронкой специалисты любой из клиник ROOTT. Мы гарантируем максимальную эффективность любого лечения и заботу о бюджете пациента.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *